記入例あり！育児・介護のための所定外労働制限請求書「Excel/word/pdf」

基本的な項目は以下となりますので、必要に応じて編集しご利用ください。記入方法やルールが不明な場合は厚生労働省のホームページなどで記入方法や記載事項などを確認し利用する様にしましょう。こちらのフォーマットは以下の項目となります。

• 私は、会社の定める育児・介護休業等に関する規則に基づき、下記のとおり（ □育児　・　□介護 ）のための所定外労働時間の制限を請求します。
• １．請求に係る家族の状況
• ２．育児の場合１の子が生まれていない場合の出産予定状況
• ３．制限期間
• ４．請求に係る状況

育児・介護のための所定外労働制限請求書は「事業の正常な運営を妨げる場合」に該当するか否かは、その労働者の所属する事業所を基準として、対象労働者の担当業務内容、繁閑、代替要員の配置の難易等を考慮して客観的に判断する事としています。この判断について厚生労働省は、「相当の努力をすべきもの」としており、単に所定外労働が事業の運営上必要であるとの理由だけでは拒む事は許されないとしていますので、慎重に判断しましょう。